Como Curar Disfunção Sexual em pacientes Diabéticos e Hipertensos

A disfunção sexual é uma doença que tem grande quantidade de causas, dentro destas, temos psicológicas e orgânicas. Por isso existem várias formas, como curar a impotência, dependendo da causa que a produz, falaremos do tratamento da disfunção erétil em pacientes com alteração endocrinológica, como a Diabetes mellitus.

disfunção sexual e diabetes

Entre as doenças endocrinológica que podem ser motivos para a disfunção sexual, uma das mais importantes por sua frequência são a Diabetes Mellitus, Hipogonadismo e Hiperprolactinemia.

No entanto, é importante ressaltar que existem outras doenças que podem causar disfunção erétil, mas de forma secundária, como alterações dos hormônios da tireoide (hipotiroidismos severos) e insuficiência da glândula adrenal.

Lembre-se que a definição de disfunção sexual é a incapacidade de obter e manter uma ereção suficiente para permitir uma relação sexual satisfatória. Este problema deve permanecer no mínimo por 3 meses, à exceção daqueles pacientes que sofrem depois de um trauma ou de um procedimento cirúrgico.

A relação entre a disfunção erétil e o descontrole dos níveis de glicemia (Glicose no sangue) e, muito importante, na medida em que se identificou uma grande quantidade de pacientes que consultam por disfunção sexual e ao realizar os exames de laboratório são evidências que apresentam valores elevados de glicose no sangue.

A Disfunção Sexual e a Diabetes Mellitus

A diabetes mellitus é uma doença metabólica – endócrino mais importante no contexto da impotência sexual, já que dentro de doenças endocrinológica é a mais comum como causa de disfunção erétil.

Alguns autores relatam que a impotência sexual é até 3 vezes mais frequente em homens diabéticos e, além disso, a diabetes adianta a manifestação de disfunção sexual, mesmo que de 10 a 15 anos antes respeitos os homens com níveis de glicose normal no sangue.

É importante que você saiba se você é diabético, além de apresentar maior risco de sofrer de impotência sexual por diabetes, há outros itens que vão aumentar a sua probabilidade de sofrer de disfunção sexual, e são: a obesidade, o sedentarismo, o tempo a partir do qual sofre de diabetes, a hipertensão e a dislipidemia.

Para fazer o diagnóstico de diabetes deve cumprir certos critérios, tais como:

  • Hemoglobina glicosilada superior a 6,5%.
  • Glicemia plasmática em jejum superior a 126 mg/dl.
  • Glicemia plasmática às duas horas do teste de tolerância oral à glicose superior a 200 mg/dl.
  • Glicemia plasmática superior a 200 mg/dl em pacientes com sintomas clássicos de hiperglicemia.

Como é que o Diabetes Mellitus causa Disfunção Sexual?

Para conseguir uma ereção de forma adequada, deve ocorrer uma relação adequada entre fatores psicológicos, neurológicos, endócrinos e vasculares. Na diabetes, a principal alteração é de tipo orgânico, ou seja, há dano direto de elementos do corpo que interferem na ereção. Mas também há que ter em conta as repercussões psicológicas que representa sofrer de doenças crônicas como a diabetes, por isso, têm um grande risco de sofrer de depressão, a qual está relacionada também com a disfunção sexual.

As alterações orgânicas mais importantes que gera a diabetes que afetam as ereções são o dano vascular. O endotélio (parte interna das artérias) deve estar saudável para que as ereções ocorrem de forma adequada, em doenças como o Diabetes mellitus, o funcionamento deste não é normal o que apresenta maior contração do tecido cavernoso (parte interna do pênis), o qual deve dilatar-se para poder gerar a ereção.

Além disso, a Diabetes Mellitus ocorre como uma complicação frequente da Neuropatia (alterações a nível dos nervos), esta compromete-se, também, os nervos peneanos, os quais são necessários para a função erétil.

Como Curar a Impotência em pacientes com Diabetes mellitus?

É importante o controle metabólico, deve-se estabilizar os níveis de glicose no sangue. Por isso, deve cumprir o tratamento prescrito pelo seu endócrino ao pé da letra, além de cuidar da sua alimentação de maneira que esta seja equilibrada e vir, eventualmente, a consulta para verificar o controle dos níveis de glicose.

Além disso, você terá de agir sobre os outros fatores de risco que podem contribuir para a disfunção sexual, como o sedentarismo e a obesidade, geralmente presentes em pacientes com Diabetes.

Em pacientes com diabetes mellitus frequentemente está associada hipogonadismo, doença para a qual me refiro mais a frente, por isso o tratamento do hipogonadismo pode favorecer o efeito do Viagra.

Determinou-se que com o controle metabólico e o uso do Viagra se obtém um sucesso de 50 % a 70%. A dose utilizada pode ser de 50 a 100 mg não mais de uma vez ao dia.

Lembre-se que o funcionamento do viagra depende da estimulação sexual e não pode ser usado com tratamentos que contenham nitritos.

O viagra faz parte dos tratamentos para a disfunção sexual de primeira linha, alguns autores relatam que o tratamento com este medicamento tem uma resposta baixa e maior taxa de insucesso terapêutico em pacientes Diabéticos. Mas isto não deve se preocupar, já que contam com diversas alternativas quando o tratamento de primeira linha de insucesso.

Parte dos tratamentos de segunda linha são o aprostadil medicamento para a disfunção sexual utilizado por via uretral, o qual foi utilizado para pacientes com Diabetes Mellitus.

Outras Doenças Endocrinológica que produzem Disfunção Sexual

Hipogonadismo

Este caracteriza-se pela diminuição dos níveis de testosterona, que pode estar presente em 5 – 15 % de homens com diagnóstico de disfunção sexual. Este déficit de testosterona afeta o homem, na parte sexual, psíquica e até mesmo na sua composição corporal.

O hipogonadismo tem como consequência a diminuição do desempenho sexual, menor frequência de atividade sexual e menor quantidade de ereções espontâneas noturnas. Além disso pode causar os seguintes sintomas:

  • A diminuição do Volume de ejaculação
  • Diminuição da qualidade do orgasmo
  • Mudanças de humor
  • Sensação de menor atividade intelectual
  • Depressão
  • Irritabilidade
  • Insônia
  • Aumento da gordura corporal
  • Menor força muscular
  • Queda do cabelo

Por isso, se apresentam algum destes sintomas, que acompanhem o problema de disfunção erétil, o seu médico deve descartar como uma das causas do déficit de testosterona. Para isso, são realizados exames de sangue para determinar os níveis de testosterona livre no sangue e estes resultados se correlacionam com a sua idade, já que, normalmente, ocorre uma diminuição dos níveis de testosterona, à medida que se envelhece.

Como curar a impotência em pacientes com Hipogonadismo?

Deve-se seguir um tratamento com testosterona para suprir seu déficit, esta pode gerenciar patches, via intra-muscular ou por via transdermica. Além disso, é usado o sildenafil. O tratamento combinado foi demonstrado em vários estudos, a sua eficácia. No entanto, é importante lembrar que a disfunção sexual, por ser multicausal podem estar associadas a outras causas que, a não ser tratadas não permitirão que você possa alcançar uma ereção satisfatória.

Hiperprolactinemia

Esta é outra das doenças endócrinas que podem afetar a função sexual do homem, e é caracterizada pelo aumento da quantidade de prolactina a nível sanguíneo. Comumente ocorre por efeitos de drogas como antidepressivos, especialmente os antidepressivos tricíclicos e os medicamentos antieméticos como a metoclopramida.

Além desses medicamentos também podem produzir aumento da prolactina: anti-hipertensivos para manter a pressão sob controle como bloqueadores de canais de cálcio, a ranitidina, atípicos, como o haloperidol, entre outros.

Efeito de níveis elevados de prolactina, da função erétil

A Hiperprolactinemia gera dificuldade para a liberação de óxido nítrico ao nível do pênis, o qual é indispensável para o fluxo de sangue que é necessário para produzir a ereção e também inibe a secreção de testosterona, por isso, além da Hiperprolactinemia ocorre hipogonadismo secundário.

Tratamento para a Disfunção Sexual por Hiperprolactinemia

Como já mencionado, esta pode ocorrer por diversas drogas, o primeiro passo é a suspensão ou substituição daqueles medicamentos que podem causar o aumento de prolactina, a suspensão de tratamento deve ser sempre realizada por um médico. Ao eliminar o fármaco diminui os níveis de prolactina e, em consequência, os sintomas que isso produz. Além disso, pode-se recorrer a fármacos que visam a normalização dos níveis de prolactina, como a cabergolina ou quinagolida.

Sob nenhuma circunstância, recomendamos a suspensão ou substituição de medicamentos sem a autorização de seu médico assistente.

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